קשיי נשימה ובעיות אוזניים

ישנם תסמינים שונים שיכולים להעיד על תסמונת השקד השלישי ובהם אף גדוש וסתום, בעיות אוזניים, בעיות שינה, נחירות, ריור יתר, קושי לנשום דרך האף, שפתיים יבשות ופה יבש בשל קשיי הנשימה, הצטברות נוזלים באוזן התיכונה ודום נשימה בשינה שהינו מצב שבו הנשימה נעצרת לכמה רגעים בזמן השינה.

כאשר מבחינים באחד או יותר מהתסמינים הללו יש לפנות לרופא לקבלת אבחנה ברורה. הרופא יבצע סדרת בדיקות ובהן לעיתים בדיקה אנדוסקופית שבה מחדירים לאף מעין טלסקופ קטן וגמיש המאפשר לראות את השקד השלישי בבירור.   

במקרים נדירים יש צורך בבדיקה במעבדת שינה, בעיקר כאשר ישנו חשד לדום נשימה בשינה. במהלך בדיקה זו הילד נשאר לישון לילה שלם במעבדת שינה, שם מחברים אותו לאלקטרודות כשהוא ישן כדי לעקוב אחר הנשימה והפעילות המוחית שלו. הבדיקה אינה פולשנית ואינה כואבת, אך ילדים רבים מתקשים לישון במקום זר או שהם חשים חוסר נוחות מהסיטואציה.

ניתוח להסרת אדנואידים

הטיפול בתסמונת השקד השלישי תלוי בחומרת המצב. במקרים קלים ניתן להמתין ולעקוב ואין צורך בהתערבות פולשנית או תרופתית. במקרים שבהם הגודל של השקד השלישי מפריע לנשימה או גורם לבעיות בריאותיות נוספות מטרת הטיפול תהיה להקטין אותו ולהפחית את המרכיב הדלקתי שבו, את זה עושים בעזרת תרופות כמו תרסיסי אף סטרואידלים או תרופה נוגדת דלקת כגון סינגולייר ("מונטלוקסט"). כאשר הטיפול התרופתי אינו עוזר או כשהשקד השלישי גורם לבעיות משמעותיות כנראה שיהיה צורך בהסרה שלו בניתוח.

בחלק מהמקרים הרופא עשוי להגיע למסקנה שיש מקום להסרת או הקטנת שקדים בנוסף לטיפול בשקד השלישי ובמקרים אחרים יש צורך לטפל בנוזלים באוזניים ולהכניס צינוריות אוורור ("כפתורים"). המטרה הינה טיפול במכלול הבעיות שנגרמו עקב הימצאות האדנואיד המוגדל וזאת בהרדמה אחת. הניתוחים הללו פשוטים באופן יחסי ומבוצעים בהרדמה כללית. ההחלמה לאחר ניתוח להסרת שקד שלישי הינה פשוטה ומהירה.

יש מגוון טכניקות ניתוחיות להסרת שקד שלישי, בין השאר משתמשים בסכינים מיוחדות ("קורטה"), מכשיר חשמלי שצורב או מכשור המבוסס על אידוי רקמה בעזרת גלי רדיו. אין הבדל משמעותי בין השיטות מבחינת התוצאות או ההחלמה.

במרכז מומחים כברי ניתן לקבוע תור לבדיקה אצל ד״ר מעיין גרובר