מה זה שלפוחית רגיזה? יש לי את זה? איך ניתן לטפל בזה?

אז בואו נעשה קצת סדר:

תסמונת השלפוחית הרגיזה Over Active Bladder היא תופעה שכיחה אצל 30-50% מאוכלוסיית הנשים מעל גיל 50.

התופעה מלווה במספר תסמינים אפשריים:

דחיפות במתן השתן עם או בלי דליפת שתן

תכיפות במתן שתן יותר מ 8 פעמים ביום

התעוררות של לפחות פעמיים בלילה לצורך השתנה

עד כמה התופעה פוגעת באיכות החיים?

שלפוחית רגיזה שלא תטופל בזמן מובילה לפגיעה משמעותית באיכות החיים ונשים מוצאות עצמן מגבילות את מקומות הבילוי שלהן, טיולים וכל יציאה מהבית או מקום העבודה הופכת למשימה מתאגרת.

אז מה עושים?

מומלץ לפנות לייעוץ רפואי אורוגניקולוגי לצורך הערכה, בדיקה  והתאמת הטיפול

איך מטפלים בשלפוחית רגיזה

לפני הטיפול, יש לשלול דלקת בדרכי השתן, אשר עשויה “לחקות” את פעילותה של השלפוחית הרגיזה.

שינוי דפוסי התנהגות:

יש להימנע או להפחית משמעותית את כמות המשקאות שמכילים קפאין

אימון השלפוחית – האישה מטילה שתן באופן מתוזמן ומקטינה בהדרגה את תדירות מתן השתן על פני מספר שבועות.

פיזיותרפיה של רצפת האגן:

פיזיותרפיה של רצפת האגן כוללת בדיקה מעמיקה, היכרות ולימוד עבודה נכונה עם השרירים "הנסתרים" הללו , הקניית הרגלי התרוקנות נכונים, שינוי בהרגלי חיים ומעקב השתנה שיסייעו ב"אימון השלפוחית " , כך תוכלי לסייע לה לבצע את תפקידה כראוי, לאגור שתן ולצמצם אירועי ריצה  מיותרת לשירותים.

חיזוק שרירי רצפת האגן באופן יומיומי ידוע כמטפל בדליפת שתן במאמץ – אך מסתבר שהוא מסייע גם לנשים הסובלות משלפוחית רגיזה וניתן בזכותו ליצור לעצמך טכניקות שיסייעו לך להסיר את התלות שלך בקרבה ובחיפוש אחר שירותים קרובים.

טיפול תרופתי

תרופות לטיפול בשלפוחית שתן רגיזה, מטרתן להרפות את שריר השלפוחית ולהפחית את ההתכווצויות. התרופות משתייכות  לשתי קבוצות עיקריות "אנטי מוסקריניים" ו ביתא 3 אגוניסט

לנשים בגיל המעבר הסובלות מאטרופיה וגינלית ניתן להוסיף טיפול באסטרוגן נרתיקי

טיפול ניתוחי

טיפולים אלה אינם כלולים במסגרת סל התרופות למעט וועדת חריגים

בוטוקס לטיפול בשלפוחית רגיזה

הזרקת בוטוקס לדופן שלפוחית השתן, מהווה טיפול יעיל במקרים שאינם מגיבים לטיפול תרופתי. הטיפול יכול להתבצע באלחוש מקומי או תחת הרדמה כללית או אזורית בחדר ניתוח. ההזרקה נעשית לדופן השלפוחית. תחושת השיפור בתסמינים ניכרת כעבור מספר ימים אחרי הזרקת התרופה, כאשר מלוא ההשפעה ניכרת כעבור שבועיים. ההשפעה נותרת למשך זמן של 6-18 חדשים. 

השתלת קוצב סקראלי

בנשים שבהן לא צלח הטיפול התרופתי וסבלן רב, יש מקום לנסות את ה-S.N.S (Sacral Nerve Stimulation). מדובר בקוצב הזהה לזה של הלב אך פועל בתדירויות ובעוצמות שונות ממנו. ההשתלה נערכת  באזור העכוז והאלקטרודה מוחדרת בסמוך לעצב השולט בשלפוחית השתן . במקרים המתאימים מגיעות ההצלחות לכדי 75-60 אחוז.